Besnijdenis kan beschermend zijn tegen hiv bij mannen die seks hebben met mannen

Geschatte tijd om tekst te lezen: 3 minu(u)t(en)
Onderzoek suggereert dat het DNA van uw romantische partner uw eigen gezondheidsgedrag kan beïnvloeden
Biseksuele mensen ervaren slechtere gezondheidsresultaten dan andere volwassenen in Engeland

Vrijwillige medische besnijdenis van mannen leek mannen die seks hebben met mannen te

man holding smartphone in close up photography

Photo by Adrian Swancar

beschermen tegen het oplopen van hiv, vooral degenen die voornamelijk anale seks beoefenen, meldden onderzoekers uit China hier.

Van de 124 mannen die waren aangewezen om besnijdenis te ondergaan, waren er geen seroconversies tijdens de 12 maanden van de gerandomiseerde gecontroleerde studie, terwijl vijf mannen van de 123 in de controlegroep besmet waren met HIV ( P = 0,025), meldde Huachun Zou, MD , van Sun Yat-Sen-universiteit in Shenzhen.

“Dit is de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie die de werkzaamheid van vrijwillige medische besnijdenis bij mannen aantoont bij het voorkomen van hiv bij mannen die seks hebben met mannen”, zei Zou op de International AIDS Society Conference on HIV Science.opent in een nieuw tabblad of venster.

“Vrijwillige medische besnijdenis bij mannen is zeer waarschijnlijk effectief bij het voorkomen van hiv-acquisitie bij mannen die seks hebben met mannen die voornamelijk anale seks hebben”, voegde hij eraan toe, wat suggereert dat een grootschalig onderzoek nodig kan zijn om deze bevindingen te bevestigen.

Het is echter mogelijk dat een grotere studie niet mogelijk is met de wereldwijde uitrol van effectieve pre-exposure profylaxe (PrEP)-therapie. In deze studie kregen de mannen in China aanvankelijk geen PrEP aangeboden, maar zes maanden na het begin van de studie van een jaar vertelde 3% tot 5% van de deelnemers aan clinici dat ze PrEP hadden gebruikt.

“Ik denk dat we moeten opmerken dat het abstract niet ingaat op de vraag of de mannen PrEP kregen aangeboden”, zei Charles Gilks, PhD, van de Universiteit van Queensland in Brisbane, bij het bespreken van deze studie tijdens een persconferentie. “Het is in ieder geval altijd goed om een ​​andere preventieoptie te hebben. We verwachten dat de uitrol van PrEP in de meeste situaties de prioriteit zal blijven. Besnijdenis kan echter nog steeds worden uitgebreid en toegevoegd in termen van preventie.”

Hij wees erop dat drie gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken in zuidelijk Afrika hebben aangetoond dat vrijwillige medische besnijdenis van mannen de overdracht van HIV onder heteroseksuele paren met 50% tot 60% verminderde.

“En sindsdien is vrijwillige medische besnijdenis van mannen op veel plaatsen opgeschaald als preventie van HIV bij heteroseksuele mannen,” merkte Gilks ​​op. “Modelstudies hebben geschat dat besnijdenis tot nu toe honderdduizenden hiv-infecties heeft voorkomen, vooral in zuidelijk en oostelijk Afrika.”

“Echter, als het gaat om mannen die seks hebben met mannen, zijn er alleen observatiestudies geweest,” voegde hij eraan toe, “en die studies hebben in feite nogal gemengde resultaten opgeleverd.”

“We denken dat deze studie veel belangstelling zal trekken omdat de resultaten zo interessant zijn, en dit is de eerste keer dat een gerandomiseerde studie dit heeft bekeken bij mannen die seks hebben met mannen, een sleutelpopulatie voor HIV-preventie,” zei hij.

Om het onderzoek uit te voeren, rekruteerden de onderzoekers in acht steden in China mannen van 18 tot 49 jaar die in de afgelopen 6 maanden zelf ten minste twee mannelijke sekspartners hadden gemeld en die voornamelijk anale seks beoefenen. De mannen moesten bereid zijn zich te laten besnijden. Geïnteresseerde mannen werden 1 maand voor inschrijving en bij inschrijving op hiv getest, en alleen degenen die hiv-negatief bleven, werden ingeschreven.

Bij baseline rapporteerden alle ingeschreven deelnemers sociodemografische kenmerken en seksueel gedrag; een bloedmonster verstrekt voor testen op HIV, syfilis en herpes simplex virus 2 (HSV-2); en leverde een penisuitstrijkje voor testen op humaan papillomavirus (HPV).

Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep. Degenen in de interventiegroep ondergingen vrijwillige medische mannenbesnijdenis en een webgebaseerde wekelijkse follow-upbeoordeling van genezing na de operatie gedurende 6 opeenvolgende weken. Alle deelnemers worden na 3, 6, 9 en 12 maanden op hiv getest. Ze zullen ook seksueel gedrag rapporteren en herhaalde HSV-2- en HPV-testen ondergaan na 6 en 12 maanden follow-up.

De onderzoekers hebben plannen om het cohort te volgen om de langetermijnduur van de effecten van de besnijdenis te bepalen, maar wachten op aanvullende financiering, zei Zou.

Bronnen

https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/ias/105561