Injecteerbare PrEP een nieuwe tool voor seksuele gezondheid

ADHD en hyperseksualiteit: wat is het verband?
Is er een verband tussen seksuele frustratie en depressie?
row of four men sitting on mountain trail

Foto van Matheus Ferrero

In december 2021 werd door de Amerikaanse Food and Drug Administration een nieuw medicijn goedgekeurd dat seksueel actieve mannen en vrouwen zal helpen beschermen tegen hiv: een injecteerbaar type pre-expositieprofylaxe genaamd Cabotegravir .

Dr. Shital Patel , assistent-professor infectieziekten aan het Baylor College of Medicine, zei dat de injecteerbare optie voor PrEP een nieuw hulpmiddel is voor mannen en vrouwen als HIV preventiemiddel.

Orale PrEP, nu onder de merknamen Truvada of Descovy, was een baanbrekend hulpmiddel voor hiv-preventie toen het voor het eerst werd goedgekeurd door de FDA in 2012 omdat het mensen kan helpen hun risico op het krijgen van hiv te verminderen.

“Het is vergelijkbaar met mensen die condooms gebruiken om te beschermen tegen hiv en soa’s (seksueel overdraagbare aandoeningen)”, zei Patel. “De eerste door de FDA goedgekeurde injecteerbare langwerkende PrEP is een andere game-changer omdat het moeilijk kan zijn om elke dag een pil te nemen; vaak vergeet je het en kunnen je (beschermings)niveaus omlaag gaan.”

Terwijl 25% van de 1,2 miljoen mensen voor wie PrEP wordt aanbevolen en wordt voorgeschreven, vereist de medicatie volgens de FDA “een hoge mate van therapietrouw om effectief te zijn”.

Injecteerbare Cabotegravir, die op de markt wordt gebracht onder de merknaam Apretude, is een injectie die om de twee maanden wordt gegeven, volgens dr. Debra Birnkrant, directeur van de afdeling Antivirale middelen in het Center for Drug Evaluation and Research van de FDA.

De injectie zal “van cruciaal belang zijn voor het aanpakken van de hiv-epidemie in de VS, inclusief het helpen van individuen met een hoog risico en bepaalde groepen waar het naleven van dagelijkse medicatie een grote uitdaging of geen realistische optie was”, zei Birnkrant in een persbericht .

Bij correct gebruik kan injecteerbare PrEP het risico op hiv met ongeveer 99% verminderen, zei Patel. PrEP wordt niet gebruikt als behandeling voor mensen bij wie al hiv is vastgesteld.

PrEP is een medicijn op recept, en daar hoort een relatie tussen patiënt en zorgverlener bij. Iedereen moet worden getest op hiv en andere soa’s voordat ze in aanmerking komen voor een PrEP-recept, en als dat eenmaal is ingevoerd, moet de patiënt routinematige follow-up en labs hebben.

“Vanuit het perspectief van seksuele gezondheid, voor de beste gezondheids- en welzijnsresultaten, moet je routinematige screenings voor soa’s uitvoeren, ongeacht of je PrEP gebruikt,” zei Patel.

Campagnes voor veilige seks zijn de afgelopen jaren geëvolueerd van “Know Your Status” naar een bewustzijn van tools die beschikbaar zijn, zoals PrEP.

Stigma en toegang tot reguliere gezondheidszorg in het Zuiden is echter een grote barrière voor mensen die PrEP willen of er baat bij hebben. De meeste nieuwe hiv-infecties in het land bevinden zich in Louisiana, Georgia, Alabama, Florida en Texas, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.

Die vijf staten vormen elk jaar meer dan de helft van de nieuwe hiv-infecties in de VS, zei Patel, en niet toevallig hebben de staten de laagste PrEP-opname in gebieden met hoge prioriteit – grote steden – in vergelijking met de rest van de natie.

Patel gelooft dat het land de middelen heeft om hiv uit te roeien via vier pijlers: diagnose, behandeling, preventie en respons, samen met het doel van president Joe Biden om de epidemie tegen 2030 te beëindigen . Biden wil de vier pijlers uitbreiden door middel van integrale veranderingen in het gezondheidszorgsysteem, het verminderen van het stigma van hiv-behandeling en profylactisch gebruik, het verminderen van discriminatie en het vergroten van de toegang tot medicatie, testen en diagnose in zwaar getroffen gemeenschappen.

Patel zei dat ze hoopt dat zuidelijke staten uiteindelijk kunnen bereiken wat New York City en San Francisco hebben op het gebied van bewustzijn en toegang tot medicijnen zoals PrEP.

Volgens de Amerikaanse Preventive Task Force moet iedereen tussen de 15 en 65 jaar minstens één keer in zijn leven op hiv worden gescreend, vooral als ze zwanger zijn. Het hoogste aantal nieuwe infecties bevindt zich in de leeftijdsgroep van 25-34 jaar, zei Patel, maar routinematige hiv-tests en hulpmiddelen zoals PrEP moeten zo vaak als nodig of gewenst aan iedereen worden aangeboden.

Bronnen

Julie Garcia

https://blogs.bcm.edu/2022/05/09/injectable-prep-a-new-tool-in-sexual-health-toolbox/