Seksuele hoofdpijn is meestal onschuldig. Maar voor één vrouw was het een teken van een levensbedreigende aandoening.

Geschatte tijd om tekst te lezen: 2 minu(u)t(en)
De mening van mannen over de oorzaken en gevolgen van erectiestoornissen of voortijdige ejaculatie in een eerstelijnszorgpopulatie: een kwalitatief onderzoek.
Zelfobjectivering gekoppeld aan toegenomen seksuele disfunctie bij vrouwen

In een verslag gedocumenteerd in BMJ Case Reports ervoer een 61-jarige vrouw ernstige

human anatomy model

Photo by David Matos

hoofdpijn tijdens seksuele activiteit, wat alarmerend genoeg een symptoom bleek te zijn van een ernstige hersenbloeding.

Coïtale cephalalgie, ook bekend als hoofdpijn geassocieerd met seksuele activiteit (HSA) of simpelweg ‘seksuele hoofdpijn’, treedt op in combinatie met seksuele activiteit en manifesteert zich als een plotselinge, intense hoofdpijn. Hoewel het vaak onschadelijk is en zichzelf oplost, vereist het aandacht om ernstiger aandoeningen uit te sluiten.

Om de diagnose seksuele hoofdpijn te krijgen, moet een patiënt ten minste twee gevallen van hoofdpijn ervaren die specifiek worden veroorzaakt door seksuele activiteit. Deze hoofdpijn moet in intensiteit toenemen bij seksuele opwinding of een plotseling ernstig begin vertonen bij een orgasme, kan tot 24 uur aanhouden als deze ernstig is of 72 uur als deze mild is, en kan niet aan een andere medische aandoening worden toegeschreven.

De prevalentie ervan varieert tussen 0,25% en 1% onder de algemene bevolking, wat erop wijst dat het niet zo zeldzaam is als je zou denken. Ondanks het potentieel dat het op ernstige gezondheidsproblemen kan duiden, is de primaire vorm ervan meestal goedaardig en houdt het geen verband met een onderliggende aandoening.

Het casusrapport beschrijft de ervaringen van een 61-jarige vrouw die medische hulp zocht voor ernstige hoofdpijn die plotseling opkwam tijdens geslachtsgemeenschap. Beschreven als een 10 op 10 in intensiteit en gelokaliseerd in het occipitale gebied, nam deze hoofdpijn niet af met vrij verkrijgbare pijnstillers.

Wat haar situatie verder compliceerde waren visuele stoornissen die haar ertoe aanzetten een ziekenhuis te bezoeken, waar beeldvormende tests een rechtszijdige occipitale hersenbloeding aan het licht brachten.

Na overbrenging naar een gespecialiseerde instelling bevestigden verdere onderzoeken, waaronder magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie-angiografie (CTA), de bloeding zonder enige specifieke onderliggende oorzaak aan te geven.

Ondanks uitgebreide testen op auto-immuunziekten, vaatziekten en andere mogelijke oorzaken, werden er geen predisponerende aandoeningen geïdentificeerd. Dit ontbreken van een identificeerbare oorzaak was verwarrend, omdat secundaire seksuele hoofdpijn doorgaans voortkomt uit identificeerbare problemen zoals vasculaire misvormingen of hypertensie, die in dit geval geen van alle aanwezig waren.

Haar behandelaanpak was conservatief en concentreerde zich op monitoring en revalidatie in plaats van op chirurgische interventie. Opmerkelijk is dat de patiënte volledig herstelde, haar gezichtsvermogen terugkreeg en binnen een jaar terugkeerde naar haar normale gezondheidstoestand, zonder dat er voortdurend medicatie nodig was.

Het casusrapport “A not so happy ending: coital cephalgia resulting from an acute non-traumatic intraparenchymal haemorrhage in a female with no comorbidities,” is geschreven door Hafez Mohammad Ammar Abdullah, Uzma Ikhtiar Khan, Ezza Tariq en Muhammad Omar.

Bronnen

Eric W Dolan

https://www.psypost.org/sexual-headaches-are-usually-harmless-but-for-one-woman-it-was-a-sign-of-a-life-threatening-condition/