Vrouwen met een borderline persoonlijkheidsstoornis ervaren verhoogde dissociatiesymptomen in seksuele situaties
Een onderzoek onder vrouwen met borderline persoonlijkheidsstoornis in Duitsland vond
dat ze verhoogde dissociatieve symptomen ervaren in seksuele situaties. Vergeleken met gezonde vrouwen was deze toename het meest uitgesproken in symptomen van depersonalisatie en derealisatie. De bevindingen werden gepubliceerd in het tijdschrift Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation .
Borderline persoonlijkheidsstoornis is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door intense emotionele instabiliteit en moeite met het onderhouden van relaties. Personen met deze stoornis ervaren vaak snelle stemmingswisselingen, gevoelens van leegte en een intense angst om verlaten te worden. Ze zijn ook vatbaar voor impulsief gedrag, zoals roekeloos geld uitgeven of zichzelf pijn doen, als een manier om met hun emotionele onrust om te gaan.
Romantische relaties voor personen met een borderline persoonlijkheidsstoornis zijn vaak tumultueus, omdat ze vaak heen en weer slingeren tussen het idealiseren en devalueren van hun partners. Daarnaast is er bewijs dat deze personen de neiging hebben om dissociatieve symptomen te ervaren in seksuele situaties. Dissociatieve symptomen omvatten een ontkoppeling of verstoring in iemands gedachten, geheugen, identiteit of realiteitszin.
Veelvoorkomende dissociatieve symptomen zijn onder meer het gevoel los te staan van zichzelf (depersonalisatie), de wereld als onwerkelijk of vervormd te ervaren (derealisatie), aanzienlijke gaten in het geheugen te hebben (dissociatieve amnesie) of psychische nood te uiten door middel van fysieke symptomen zoals verlamming, blindheid of andere neurologische defecten zonder medische oorzaak (conversie).
Onderzoeksauteur Rose Gholami Mazinan en haar collega’s wilden de ernst van de dissociatieve symptomen onderzoeken die mensen met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis ervaren tijdens seksuele situaties en de relatie hiervan met eerdere ervaringen van seksueel misbruik en symptomen van posttraumatische stressstoornis.
Ze voerden twee onderzoeken uit. In het eerste onderzoek onderzochten de onderzoekers een groep van 114 vrouwen met borderlinepersoonlijkheidsstoornis, gerekruteerd uit het Universitair Medisch Centrum Hamburg-Eppendorf (UKE) en poliklinieken in Hamburg en München, Duitsland. Deze deelnemers waren tussen de 18 en 45 jaar oud. Het onderzoek omvatte ook een gematchte groep van 114 gezonde deelnemers, gerekruteerd via advertenties.
Deelnemers aan het onderzoek voltooiden beoordelingen van dissociatieve symptomen in seksuele situaties met behulp van een aangepaste versie van de Dissociative Experiences Scale. Ze vulden ook metingen in van de neiging tot riskant seksueel gedrag (de Sexual Risk Survey), borderline persoonlijkheidsstoornis symptomen (de Borderline Symptom List), seksueel misbruik ervaringen in de volwassenheid (de Adult Sexual Abuse Questionnaire), posttraumatische stressstoornis symptomen (de International Trauma Questionnaire), en herinnerde jeugdtrauma ervaringen (de Childhood Trauma Questionnaire).
Voor het tweede onderzoek deden 41 vrouwen met borderline persoonlijkheidsstoornis en 41 gezonde vrouwen uit het eerste onderzoek mee. In dit onderzoek luisterden deelnemers naar een audioclip via een koptelefoon die was ontworpen om seksuele opwinding te creëren. De audioclip bevatte een vrouwelijke verteller die een door een vrouw geïnitieerde seksuele interactie met een man beschreef vanuit haar perspectief. Na het beluisteren van de clip voltooiden de deelnemers een beoordeling van de huidige dissociatiesymptomen met behulp van de Dissociation Tension Scale Acute.
Resultaten lieten zien dat vrouwen met borderline persoonlijkheidsstoornis meer dissociatieve symptomen rapporteerden dan gezonde vrouwen. Dit verschil was het meest uitgesproken in de ernst van de depersonalisatiesymptomen. In de tweede studie vertoonden vrouwen met borderline persoonlijkheidsstoornis ook hogere niveaus van dissociatieve symptomen na het luisteren naar de seksueel opwindende audio vergeleken met gezonde vrouwen. Opnieuw was het verschil het meest uitgesproken in de ernst van de depersonalisatiesymptomen, gevolgd door derealisatie.
Een hogere intensiteit van herinnerde jeugdtrauma-ervaringen werd geassocieerd met meer depersonalisatiesymptomen, terwijl meer gerapporteerde ervaringen van seksueel misbruik in de volwassenheid zwak werden geassocieerd met hogere algehele dissociatiesymptomen. Vrouwen met borderlinepersoonlijkheidsstoornis waren ook vatbaarder voor impulsief en ongecommitteerd seksueel gedrag.
“Een verhoogd niveau van depersonalisatie en conversie in seksuele situaties werd het best verklaard door BPD [borderline persoonlijkheidsstoornis] symptomen, terwijl derealisatie voornamelijk beïnvloed leek te worden door PTSS-symptomen [posttraumatische stressstoornis symptomen] bij patiënten met BPD. Ondertussen werd een hoger impulsief en ongecommitteerd seksueel gedrag bij BPD het best verklaard door de intensiteit van derealisatie tijdens seksuele situaties, terwijl conversie op de een of andere manier zou kunnen functioneren als beschermende factor,” concludeerden de auteurs van de studie.
De studie werpt licht op de specificiteiten van seksuele ervaringen van vrouwen met borderline persoonlijkheidsstoornis. Het ontwerp van de studie staat echter niet toe dat er oorzaak-en-gevolg conclusies worden getrokken uit de data. Bovendien omvatte de studie alleen vrouwen, dus de resultaten zijn mogelijk niet van toepassing op mannen.
Het artikel, “Borderline personality disorder and sexuality: causes and consequences of dissociative symptoms,” is geschreven door Rose Gholami Mazinan, Christina Dudek, Hannah Warkentin, Maja Finkenstaedt, Johanna Schröder, Richard Musil, Leonhard Kratzer, Johannes Fuss en Sarah V. Biedermann.
Bronnen