95% van de vrouwen die testosteron gebruikten voor geslachtsverandering ontwikkelden bekkenbodemdisfunctie

Geschatte tijd om tekst te lezen: 6 minu(u)t(en)
Het binaire getal doorbreken : geslacht uitgelegd met behulp van continuüm

Uit een nieuwe studie is gebleken dat jonge vrouwen die testosteron gebruiken voor de

girl standing near plants

Photo by Alexander Grey

geslachtstransitie ‘postmenopauzale’ problemen ontwikkelen, zoals incontinentie, als ze in de twintig zijn, vanwege het geslachtsoverschrijdende hormoon.

In een onderzoek onder 68 biologische vrouwen die zich identificeren als transgender mannen, ontwikkelde 95 procent van de deelnemers die testosteron kregen een bekkenbodemdisfunctie, wat bij onderzoekers de vrees wekte dat de impact van de medicijnen op het lichaamsfunctioneren te weinig wordt onderzocht en te weinig wordt gerapporteerd.

De auteurs van het cross-sectionele onderzoek , dat werd geleid door Lyvia Maria Bezerra de Silva van de Federale Universiteit van Pernambuco, Brazilië, ontdekten dat deelnemers – van wie de jongste 18 jaar oud was, met een gemiddelde leeftijd van 28 jaar – melding maakten van blaas- en darmproblemen. symptomen die de meeste artsen pas na de menopauze bij een vrouw verwachten te zien. Een derde van de deelnemers aan het onderzoek waren studenten.

Uit het onderzoek is gebleken dat transgendermannen die testosteron gebruiken om van vrouw naar man over te gaan, ‘postmenopauzale’ symptomen ervaren die doorgaans voorkomen bij oudere vrouwen. Dit fenomeen veroorzaakt aanzienlijke gezondheidsproblemen, waaronder blaas- en darmstoornissen, die te weinig worden onderzocht en te weinig worden gerapporteerd. Uit het onderzoek, uitgevoerd door experts die 68 transgendermannen analyseerden die een testosteronbehandeling ondergingen, bleek dat maar liefst 95 procent bekkenbodemdisfunctie had ontwikkeld. Deelnemers, variërend van 18 tot een gemiddelde leeftijd van 28 jaar, vertoonden blaas- en darmklachten die normaal gesproken te verwachten zijn bij vrouwen na de menopauze. Deze symptomen omvatten incontinentie, frequente toiletbezoeken, bedplassen, obstipatie en een onvermogen om ontlasting of gas onder controle te houden.

Ongeveer 87 procent van de deelnemers meldde urinaire symptomen zoals incontinentie, frequent urineren en nocturie (urineren tijdens de nacht), terwijl 74 procent te maken kreeg met darmproblemen zoals obstipatie en fecale incontinentie. Seksuele disfunctie kwam ook veel voor: 53 procent van de deelnemers ondervond problemen, waaronder orgasmestoornissen en pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Het percentage urine-incontinentie onder transgender mannen bleek drie keer hoger te zijn dan dat onder vrouwen, waarbij ongeveer één op de vier werd getroffen, vergeleken met acht procent van de algemene vrouwelijke bevolking. Deze personen hadden ook last van symptomen zoals een branderig gevoel, aarzeling, urgentie en moeite met urineren, samen met ontlastingsproblemen.

Deskundigen zeiden dat hun doel van het onderzoek was om de effecten van hormoontherapie met testosteron op bekkenbodemdisfunctie (PFD) bij transgender mannen te onderzoeken.

“We veronderstellen dat PFD veel voorkomt bij transgendermannen die hormoontherapie ondergaan. Daarom was deze studie gericht op het verifiëren van de frequentie van deze disfuncties”, merkten ze op.

Het onlangs gepubliceerde onderzoek werd uitgevoerd tussen september 2022 en maart 2023, waarbij gebruik werd gemaakt van een online vragenlijst onder vrouwen ouder dan 18 jaar die ‘genderbevestigende hormoontherapie’ hadden ondergaan.

“Vrijwilligers met een neurologische aandoening, eerdere urogynecologische operaties, actieve urineweginfecties en personen zonder toegang tot internet werden uitgesloten”, zeiden ze.

De vragenlijst maakte gebruik van gevalideerde hulpmiddelen om urinaire symptomen te beoordelen, waaronder urine-incontinentie (UI), evenals seksuele disfunctie, anorectale symptomen en constipatie.

Onderzoekers zeiden dat de bevindingen van het onderzoek “een hoge frequentie van ten minste één van de symptomen van bekkenbodemdisfunctie aantoonden” en dat er meer onderzoek naar de impact van testosteron nodig was omdat de “effecten op de lange termijn nog onbekend zijn.”

Academici analyseerden 68 vrouwen die zich identificeerden als transgendermannen en die het geslachtsoverschrijdende hormoon hadden gebruikt om hun identiteit van vrouw in man te veranderen, waarbij ze ontdekten dat 95 procent bekkenbodemdisfunctie had ontwikkeld. Dit bracht de experts ertoe te waarschuwen dat mensen “niet worden geïnformeerd over de risico’s van genderklinieken.”

Uit het onderzoek, gepubliceerd in het International Urogynecology Journal, bleek dat “de meeste deelnemers stapelingssymptomen (69,1%), seksuele disfunctie (52,9%), anorectale symptomen (45,6%) en flatale incontinentie (39,7%) hadden. Deelnemers met UI-symptomen rapporteerden een matige ernst van de aandoening.”

Transgendermannen die hormoontherapie krijgen, hebben een hoge incidentie van PFD (94,1%) en ervaren vaker urinewegklachten (86,7%), zeiden ze tot slot.

Onderzoekers zeiden dat het percentage urine-incontinentie – waarbij urine onbedoeld lekt – ongeveer drie keer hoger was bij trans-geïdentificeerde mannen dan bij vrouwen, waarbij ongeveer één op de vier werd getroffen, vergeleken met acht procent van de algemene vrouwelijke bevolking.

Vrouwen die bij de geboorte testosteron hadden ingenomen, hadden ook last van frequent urineren, ook ’s nachts, branderige gevoelens, aarzeling, aandrang en moeite met gaan, terwijl anderen problemen hadden met stoelgang.

Bijna de helft had een ‘orgasmestoornis’, terwijl een kwart last had van pijn tijdens geslachtsgemeenschap, merkten onderzoekers op.

Elaine Miller, een bekkenfysiotherapeut en lid van de Chartered Society of Physiotherapy, vertelde in reactie op het onderzoek aan de krant The Telegraph: “De impact die een beetje lekken heeft op de levens van deze jonge mensen is enorm.

“Het moet echt goed besproken worden binnen genderklinieken, omdat ik verwacht dat bijna 100 procent van de vrouwelijke mensen die geslachtsoverschrijdende hormonen gebruiken, met deze problemen zal eindigen.”

Mevrouw Miller omschreef het onderzoek als “robuust”, en voegde eraan toe: “Het is echt triest als we mensen horen zeggen: ‘niemand heeft mij dit ooit verteld’, en ze hadden op de hoogte moeten zijn van de risico’s in genderklinieken.”

Miller benadrukte de diepgaande impact van incontinentie op het leven van jonge mensen, die hun vermogen beïnvloedt om te sporten, intieme relaties te onderhouden, te reizen en te werken. Ze benadrukte het belang van een goede bespreking van deze risico’s binnen genderklinieken, en uitte haar bezorgdheid dat bijna alle vrouwelijke individuen die geslachtsoverschrijdende hormonen gebruiken met deze problemen te maken zouden kunnen krijgen. Uit het onderzoek bleek dat het menopauzeproces, gekenmerkt door verlies van spiermassa en lichaamskracht, de bekkenbodem aantast en tot incontinentie kan leiden. Vrouwen die een vroege menopauze ondergaan, krijgen van de NHS hormoonsubstitutietherapie (HRT) aangeboden om aandoeningen zoals coronaire hartziekten, osteoporose en dementie te voorkomen. Het innemen van testosteron versnelt echter het menopauzeproces door de functie van de eierstokken te stoppen en de oestrogeenproductie te verminderen, wat deze problemen kan verergeren.

Het is bekend dat testosteron de spiermassa en haaruitval beïnvloedt en in verband wordt gebracht met bloedstolsels en galstenen, maar de effecten ervan op bekkenbodemproblemen en incontinentie zijn niet uitgebreid onderzocht. Miller merkte op dat de behandeling voor transmannen die deze symptomen ervaren vergelijkbaar is met die voor postmenopauzale vrouwen, wat gezien hun jonge leeftijd ongerijmd lijkt. Behandelingen omvatten het aanpakken van constipatie, voorlichting over normale blaas- en darmfuncties en bekkenbodemoefeningen.

Kate Barker, algemeen directeur van de LGB Alliance, bekritiseerde het gebrek aan grondige aandacht voor de langetermijngevolgen van deze behandelingen. Ze benadrukte getuigenissen van mensen die detransitioners op hun jaarlijkse conferentie waren, en beschreef de blijvende impact van beslissingen die op jonge leeftijd werden genomen, waaronder permanente sterilisatie en verlies van seksueel functioneren. Barker benadrukte dat deze problemen officieel werden erkend door de Cass Review, wat ertoe leidde dat de NHS het voorschrijven van puberteitblokkers buiten klinische onderzoeken stopzette en geslachtsoverschrijdende hormonen voor jongeren onder de 18 jaar stopzette. De herziening riep op tot een zorgvuldiger behandeling van personen onder de 25 jaar en leidde tot een herziening van klinieken voor volwassenen.

De auteurs van de studie, geleid door Lyvia Maria Bezerra da Silva van de Federale Universiteit van Pernambuco, Brazilië, riepen op tot meer onderzoek naar de langetermijneffecten van testosteron op transgender mannen. Zij constateerden een hoge frequentie van symptomen van bekkenbodemdisfunctie onder de deelnemers en benadrukten de noodzaak van een beter begrip van de langetermijneffecten van de behandeling met testosteron.

De bevindingen werden gepubliceerd in het International Urogynecology Journal en benadrukten de dringende behoefte aan verder onderzoek en betere voorlichting van patiënten over de potentiële risico’s die gepaard gaan met geslachtsoverschrijdende hormoontherapie.

Bronnen

https://gript.ie/study-95-of-young-women-on-testosterone-for-sex-change-developed-pelvic-floor-dysfunction/

https://aseannow.com/topic/1328263-trans-men-experiencing-postmenopausal-symptoms-in-their-20s-due-to-testosterone-treatment/