willekeurig moment – gebruiken hormonale anticonceptiemiddelen gedurende ten minste vijf jaar van hun leven. Hoewel ze voornamelijk worden gebruikt voor geboortebeperking, gebruiken veel mensen hormonale anticonceptiemiddelen ook om verschillende symptomen te behandelen die verband houden met de menstruatie, van krampen en acne tot stemmingswisselingen.
Voor maximaal 10% van de vrouwen kunnen hormonale anticonceptiva echter hun risico op depressie verhogen. Hormonen, waaronder oestrogeen en progesteron, zijn cruciaal voor de gezondheid van de hersenen. Dus, hoe beïnvloedt het aanpassen van hormoonspiegels met hormonale anticonceptiva de mentale gezondheid?
Ik ben een onderzoeker die de neurowetenschap van stress en emotiegerelateerde processen bestudeert. Ik bestudeer ook sekseverschillen in kwetsbaarheid en veerkracht voor psychische stoornissen. Begrijpen hoe hormonale anticonceptiemiddelen de stemming beïnvloeden, kan onderzoekers helpen voorspellen wie positieve of negatieve effecten zal ervaren.
Hoe werken hormonale anticonceptiva?
In de VS en andere westerse landen is de meest voorkomende vorm van hormonale anticonceptie “ de pil ” – een combinatie van een synthetisch oestrogeen en een synthetisch progesteron, twee hormonen die betrokken zijn bij de regulatie van de menstruatiecyclus, ovulatie en zwangerschap. Oestrogeen coördineert de getimede afgifte van andere hormonen, en progesteron onderhoudt een zwangerschap.
Dit lijkt misschien tegenstrijdig – waarom voorkomen natuurlijk voorkomende hormonen die nodig zijn voor zwangerschap ook zwangerschap? En waarom verlaagt het nemen van een hormoon de niveaus van datzelfde hormoon?
Wanneer oestrogeen en progesteron een bepaald drempelniveau bereiken, vermindert het lichaam hun productie. (Dharani Kalidasan/RI McLachlan et al. 1987 via Wikimedia Commons, CC BY-SA)
Hormooncycli worden strak aangestuurd door de hormonen zelf. Wanneer progesteronniveaus stijgen, activeert het processen in cellen die de productie van meer progesteron stopzetten. Dit wordt een negatieve feedbackloop genoemd .
Oestrogeen en progesteron uit de dagelijkse pil, of andere veelvoorkomende vormen van anticonceptiemiddelen zoals implantaten of vaginale ringen, zorgen ervoor dat het lichaam de productie van die hormonen vermindert, waardoor ze worden teruggebracht tot niveaus die buiten het vruchtbare venster van de cyclus worden waargenomen. Dit verstoort de strak georkestreerde hormonale cyclus die nodig is voor ovulatie, menstruatie en zwangerschap.
Herseneffecten van hormonale anticonceptiemiddelen
Hormonale anticonceptiemiddelen hebben niet alleen invloed op de eierstokken en de baarmoeder.
Door de niveaus van deze hormonen in de hersenen en het lichaam te veranderen, kunnen hormonale anticonceptiva de stemming beïnvloeden – ten goede of ten kwade.
Hormonale anticonceptiemiddelen werken samen met stress
Oestrogeen en progesteron reguleren ook de stressreactie – de ‘vecht-of-vlucht’-reactie van het lichaam op fysieke of psychologische uitdagingen.
Het belangrijkste hormoon dat betrokken is bij de stressreactie – cortisol bij mensen en corticosteron bij knaagdieren, beide afgekort tot CORT – is voornamelijk een metabolisch hormoon, wat betekent dat het verhogen van de bloedspiegels van deze hormonen tijdens stressvolle omstandigheden resulteert in meer energie die uit vetreserves wordt gemobiliseerd. De wisselwerking tussen stresssystemen en reproductieve hormonen is een cruciale link tussen stemming en hormonale anticonceptiva, aangezien energieregulatie extreem belangrijk is tijdens de zwangerschap.
Wat gebeurt er met iemands stressreactie als hij/zij hormonale anticonceptiemiddelen gebruikt?
Bij blootstelling aan een milde stressfactor – bijvoorbeeld het in koud water steken van de arm of het opstaan om een openbare toespraak te houden – vertonen vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken een kleinere toename van CORT dan mensen die geen hormonale anticonceptiva gebruiken.
Onderzoekers zagen hetzelfde effect bij ratten en muizen : bij dagelijkse behandeling met een combinatie van hormonen die lijken op de pil, vertoonden vrouwelijke ratten en muizen ook een onderdrukking van de stressreactie.
Hormonale anticonceptie en depressie
Vergroten hormonale anticonceptiemiddelen het risico op depressie? Het korte antwoord is dat het per persoon verschilt. Maar voor de meeste mensen waarschijnlijk niet.
Het is belangrijk om op te merken dat noch verhoogde noch verlaagde stressreacties direct gerelateerd zijn aan het risico op of de veerkracht tegen depressie . Maar stress is nauw gerelateerd aan stemming, en chronische stress verhoogt het risico op depressie aanzienlijk. Door stressreacties te modificeren, veranderen hormonale anticonceptiva het risico op depressie na stress, wat leidt tot “bescherming” tegen depressie voor veel mensen en “verhoogd risico” voor een minderheid van de mensen. Meer dan 9 van de 10 mensen die hormonale anticonceptiva gebruiken, zullen geen verminderde stemming of depressiesymptomen ervaren, en velen zullen een verbeterde stemming ervaren.
Momenteel worden hormonale anticonceptiemiddelen meestal voorgeschreven door trial and error – als één type bijwerkingen veroorzaakt bij een patiënt, kan een ander type met een andere dosering, toedieningsmethode of formulering beter zijn. Maar het proces van ‘proberen en zien’ is inefficiënt en frustrerend, en veel mensen geven het op in plaats van over te stappen op een andere optie. Het identificeren van de specifieke factoren die het risico op depressie vergroten en het beter communiceren van de voordelen van hormonale anticonceptie naast geboortebeperking kan patiënten helpen om beter geïnformeerde beslissingen te nemen over hun gezondheidszorg.
Deze website bevat info die mogelijks niet geschikt is voor kinderen. U bevestigt minstens 16 jaar te zijn. Deze website gebruikt cookies. U gaat daarmee akkoord.
