Borstvoeding aan revival toe?
De voordelen van borstvoeding zijn breed en levensveranderend. Moedermelk bevat antistoffen die het risico op astma, allergieën, diarree en oorontstekingen verminderen. Borstgevoede zuigelingen worden minder vaak in het ziekenhuis opgenomen dan zuigelingen die dat niet gehad hebben. Op latere leeftijd krijgen kinderen die borstvoeding krijgen minder kans op overgewicht en hogere IQ’s . En vrouwen die borstvoeding hebben gegeven, hebben een verminderd risico op borst- en eierstokkanker .
Bovendien nemen deze voordelen toe met de duur van de borstvoeding. Borstvoeding geven gedurende de eerste levensweek is gunstig, maar borstvoeding gedurende het eerste jaar is veel beter.
Het is dan ook logisch dat Public Health England het tot een prioriteit heeft gemaakt om borstvoeding te ondersteunen en dat de Schotse regering zich tot doel heeft gesteld de duur van borstvoeding te verlengen.
In een recente pilotstudie gaven David Comerford en MSc-student Tracy McGillivray van de universiteit van Stirling plannings-/advieskaarten aan enkele vrouwen in de laatste fase van hun zwangerschap om hen te helpen bij de overgang naar borstvoeding. Ze ontdekten dat vrouwen die de kaarten kregen vier keer minder kans hadden om te stoppen met borstvoeding dan vrouwen die ze niet hadden gekregen.
Mythen en misvattingen
Borstvoeding geven is zwaar. Het is fysiek zwaar. Een meerderheid van de vrouwen die in 2010 meededen aan de grootschalige enquête over zuigelingenvoeding, meldde dat ze op enig moment pijn in de borst of tepels hadden tijdens het geven van borstvoeding.
Ook sociale media kunnen hard zijn. Onderzoeker David Comerfield verwijst naar twee nieuwsberichten over vrouwen die werden uitgescholden voor borstvoeding – in één geval werd de moeder die borstvoeding gaf, gevraagd door een buur om niet zo openlijk in haar tuin borstvoeding te geven.
En er zijn nog steeds misvattingen over borstvoeding. Sommige van deze misvattingen worden door de industrie gecultiveerd. Uit een recent gepubliceerd onderzoek bleek dat fabrikanten van flesvoeding voor zuigelingen een vertekend beeld gaven van de relatieve voordelen van flesvoeding versus borstvoeding. De websites van de fabrikanten onderschatten de voordelen van borstvoeding en overschatten de uitdagingen ervan.
Maar sommige van de misvattingen zijn bij toeval ontstaan en negeren de soms wel ongemakken van borstvoeding. Voorstanders beweren bijvoorbeeld vaak dat borstvoeding ” de gewoonste zaak van de wereld ” is. Deze uitdrukking negeert het feit dat borstvoeding voor nieuwe moeders een nieuw gedrag is dat, net als alle nieuwe gedragingen, even wennen is.
Indicaties over hoe zwaar borstvoeding is, worden onthuld in de Enquête Zuigelingenvoeding. In Schotland stopte een op de vijf moeders die borstvoeding gaven slechts twee weken na de geboorte. De drop-off in die eerste twee weken is zelfs nog hoger in Wales en in Noord-Ierland. Cruciaal is dat 86% van de moeders die in die eerste twee weken stopten met borstvoeding aangaven dat ze graag langer borstvoeding hadden willen geven.
Deze statistieken – veel hogere uitvalpercentages dan vrouwen zelf hadden gewild – impliceren dat er een ondersteunende manier nodig is om vrouwen te helpen met meer succes borstvoeding te geven. Tracy McGillivray, een MSc-student gedragswetenschappen die ook werkt als kindervoedingsspecialist bij NHS Lothian, kwam met zo’n idee.
Ze identificeerde de kloof tussen intentie en realiteit zoals beschreven in de vorige paragraaf en werkte aan het ontwerpen van een borstvoedingsplanningskaart. Ze rekruteerde 81 vrouwen bij prenatale lessen in Edinburgh en wees willekeurig enkele moeders toe om als controlegroep te dienen die geen kaart kregen, en anderen om een van de twee planningskaarten te ontvangen die we hadden ontworpen.

Bron https://theconversation.com/breastfeeding-is-tough-new-research-shows-how-to-make-it-more-manageable-168432
Wat zeiden de kaarten?
Een doel van de planningskaart was om vrouwen te helpen anticiperen op enkele van de uitdagingen waarmee ze in de eerste dagen na de geboorte zouden worden geconfronteerd bij het opzetten van een borstvoedingsroutine. Ze wilden vrouwen ook geruststellen dat het normaal is om borstvoeding te geven. Daarom hebben ze aan de ene kant van de kaart vier obstakels voor borstvoeding genoemd die vaak door vrouwen worden genoemd.
Een tweede doel van de kaart was dat het vrouwen zou helpen bij het plannen van deze uitdagingen. De kaart werd gegeven aan vrouwen in de laatste fase van hun zwangerschap – op een moment dat de realiteit om moeder te worden nabij was, maar toen er nog tijd was om actie te ondernemen om zich voor te bereiden op borstvoeding. Ze hebben naast de lijst met obstakels een lijst met gerelateerde tips gegeven uit de Infant Feeding Survey en peer-reviewed literatuur . Ze noemden de resulterende kaart de Obstakels/Tips-kaart, of O/T-kaart zoals in de onderstaande grafiek.
Bovendien stonden op sommige kaarten op de achterkant een prompt met de tekst: “Als ik mijn baby krijg, ben ik van plan borstvoeding te geven voor …” Ze hadden dit toegevoegd omdat onderzoek naar diëten en sporten aantoont dat het opzettelijk formuleren van een specifieke intentie mensen helpt hun gezondheidsdoelen te bereiken . In de grafiek noemden ze dit de “Enhanced O/T card”.
Bovenstaande grafiek laat zien wat er is gebeurd. De groene lijnen geven de controlegroep van vrouwen weer die geen kaart kregen. Allen hadden de intentie uitgesproken om borstvoeding te geven. Bij ontslag uit het ziekenhuis gaf 80% van hen daadwerkelijk borstvoeding. Toen ze 10-14 dagen na de uitgerekende datum contact met hen opnamen, gaf slechts 64% hun baby nog steeds moedermelk. De negatieve trend doet zich ook bij deze controlegroep voor als men zich richt op exclusieve borstvoeding , dus niet bijvullen met flesvoeding. Dit resultaat is belangrijk omdat baby’s die uitsluitend moedermelk krijgen, bijzondere gezondheidsvoordelen genieten.
Vergelijk die neerwaartse trends in borstvoeding en exclusieve borstvoeding met de twee kaartgroepen. De overgrote meerderheid van de moeders die borstvoeding gaven bij ontslag uit het ziekenhuis in zowel de O/T-kaart als de Enhanced O/T-kaartgroep, gaf 10-14 dagen later nog steeds borstvoeding.
Opvallend is het verschil in helling over de ontlaad-tot-opvolgperiode – een neerwaartse daling voor de controlegroep versus een bijna horizontale lijn voor de kaartgroepen. Gezien de substantiële voordelen van borstvoeding, kunnen deze resultaten anderen aanmoedigen om onze kaart te adopteren en aan te passen om borstvoeding te promoten.
Bronnen