Vroeggeboorte vóór 29 weken in verband gebracht met verhoogd risico op paniekstoornis
Uit een onderzoek onder Duitse volwassenen geboren tussen 1969 en 2002 bleek dat
degenen die geboren zijn vóór de 29e week van de zwangerschap (extreem prematuur) een significant verhoogd risico hebben om later in het leven een paniekstoornis te ontwikkelen. Paniekstoornis was aanwezig bij 2% tot 4% van de personen geboren na de 29e week van de zwangerschap, maar bij 14% van degenen die ervoor geboren zijn. Het onderzoek werd gepubliceerd in het Journal of Psychiatric Research .
Een typische menselijke zwangerschap duurt ongeveer 40 weken, gemeten vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie. Sommige baby’s worden echter te vroeg geboren. Als een baby vóór de 37e week van de zwangerschap wordt geboren, wordt dit prematuriteit genoemd. Prematuriteit kan om verschillende redenen voorkomen, zoals infecties, problemen met de placenta of het dragen van meerlingen (tweelingen, drielingen). Gezondheidsproblemen van de moeder, zoals hoge bloeddruk, diabetes of een voorgeschiedenis van vroeggeboorte, verhogen ook het risico op prematuriteit.
Baby’s die te vroeg geboren worden, kunnen direct met gezondheidsproblemen te maken krijgen, zoals moeite met ademhalen en voeden, vanwege onderontwikkelde organen. Prematuriteit is de belangrijkste doodsoorzaak bij pasgeborenen. Geschat wordt dat wereldwijd elk jaar 15 miljoen baby’s te vroeg geboren worden, wat neerkomt op ongeveer 11% van alle geboorten. Hoewel de meeste te vroeg geboren baby’s overleven dankzij moderne medische technologie, brengt een te vroeg geboren baby op de lange termijn gezondheidsrisico’s met zich mee, waaronder ontwikkelingsvertragingen, leermoeilijkheden en zicht- of gehoorproblemen.
Auteur van de studie Jonas Tesarz en zijn collega’s wilden bepalen of personen die te vroeg geboren zijn, later in hun leven meer kans hebben op angst- en paniekstoornissen dan personen die tot het einde van hun leven worden gedragen. Eerdere studies hebben stress in de kindertijd en ouderlijke deprivatie gekoppeld aan angststoornissen later in het leven, maar er bleven vragen bestaan over de vraag of vroeggeboorte ook het risico van een individu op het ontwikkelen van dergelijke stoornissen vergroot. De onderzoekers veronderstelden dat personen die te vroeg geboren zijn, later in hun leven een hogere kans op paniekstoornissen zouden hebben, gedreven door de stress die ze bij de geboorte ervoeren en de langdurige intensieve medische zorg die nodig was.
De onderzoekers analyseerden gegevens van de Gutenberg Prematurity Study, uitgevoerd door het Universitair Medisch Centrum van de Johannes Gutenberg-Universität Mainz in Duitsland. Deze studie omvatte 40.189 pasgeborenen geboren tussen 1969 en 2002, die allemaal volwassen waren op het moment van analyse (leeftijd 18-52). Uit deze groep selecteerden de onderzoekers 427 deelnemers, waarbij ze prioriteit gaven aan zoveel mogelijk te vroeg geboren individuen.
Voor elke deelnemer verzamelden de onderzoekers medische geschiedenisgegevens uit de medische dossiers van de universiteit. De aanwezigheid van paniekstoornis werd beoordeeld met behulp van de paniekmodule van de Patient Health Questionnaire (PHQ). Deelnemers werden gecategoriseerd op zwangerschapsduur bij de geboorte: voldragen (geboren na ten minste 37 weken zwangerschap), matig prematuur (geboren tussen 33 en 36 weken), zeer prematuur (geboren tussen 29 en 32 weken) en extreem prematuur (geboren vóór de 29e week van de zwangerschap). Vrouwen vormden 57% van de deelnemers.
De resultaten lieten zien dat 18 deelnemers (4,2%) voldeden aan de criteria voor paniekstoornis. De prevalentie van paniekstoornis was vergelijkbaar in alle categorieën van personen geboren na de 29e week van de zwangerschap, variërend van 2% tot 4%. Echter, onder degenen geboren voor de 29e week, had 14% paniekstoornis.
Bovendien waren degenen met de stoornis, vergeleken met deelnemers zonder paniekstoornis, vaker vrouw, werkloos en hadden ze een lager opleidingsniveau. Ze brachten ook langer door op de intensive care, meer tijd in een couveuse en hadden hogere niveaus van koolstofdioxide in hun bloed na de geboorte, wat wijst op ademhalingsproblemen of onvoldoende longfunctie. Toen de onderzoekers rekening hielden met de tijd die ze op de intensive care doorbrachten, verdween het verband tussen geboren worden voor de 29e week en paniekstoornis.
“Deze studie levert het eerste bewijs dat vroeggeboorte geassocieerd wordt met een verhoogd risico op paniekstoornis later in het leven. Personen geboren met een GA onder de 29 weken [vóór de 29e zwangerschapsweek ] vertoonden een meer dan 4 keer hogere prevalentie dan personen geboren op een voldragen termijn,” concludeerden de auteurs van de studie. “Aanpassing voor de lengte van het verblijf op de postnatale ICU [intensive care unit] elimineerde de associatie tussen vroeggeboorte en later optreden van paniekstoornis. Deze bevinding suggereert dat het verblijf op de postnatale intensive care van premature baby’s van cruciaal belang kan zijn voor de geestelijke gezondheid later in het leven, wat wijst op een specifieke risicofactor voor psychologische morbiditeit.”
De studie levert een belangrijke bijdrage aan het begrijpen hoe ervaringen kort na de geboorte de mentale gezondheid later in het leven kunnen beïnvloeden. Er moet echter worden opgemerkt dat het aantal deelnemers met een paniekstoornis laag was, net als het aantal personen dat vóór de 29e week van de zwangerschap werd geboren.
De studie, “Impact of preterm birth on the onset of panic disorder in later life – Results from the Gutenberg Prematurity Study (GPS),”, werd geschreven door Jonas Tesarz, Alexander K. Schuster, Eva Mildenberger, Michael S. Urschitz, Mareike Ernst, Manfred Beutel, Michelle Hermes, Bernhard Stoffelns, Fred Zepp, Norbert Pfeiffer
Bronnen
https://www.psypost.org/preterm-birth-before-29-weeks-linked-to-heightened-risk-of-panic-disorder/